3月20日是世界口腔健康日。在口腔健康中，“320”这组数字非常重要——儿童20颗乳牙、成人32颗恒牙、80岁保留20颗功能牙，这不仅是世界牙科联盟的全球目标，更是贯穿一生的口腔健康“黄金标准”。医生提醒，对于老年人而言，口腔健康绝非“小事”，它是晚年生活质量的重要基石，更是全身健康的“隐形守护者”。
口腔问题已成为老年人整体健康的“隐形危机”
南京市中西医结合医院口腔科主任周俊波介绍，许多人认为，人老了牙齿松动、脱落是“自然规律”，实则不然。看似微小的牙龈出血、牙齿敏感、咀嚼无力等问题，背后可能隐藏着多重健康风险。
一是营养不良与消化功能下降。缺牙或牙齿咀嚼功能不佳，会导致老年人无法充分咀嚼食物，影响营养吸收，进而引发贫血、骨质疏松等问题。长期囫囵吞枣还会加重胃肠负担，诱发消化不良、胃炎等消化系统疾病。
二是全身疾病的“导火索”。口腔是细菌滋生的温床，牙周病患者的牙龈袋内细菌可通过血液循环进入全身，增加心脏病、中风、等慢性疾病的发病风险。研究表明，牙周炎是糖尿病的重要危险因素之一，二者相互影响，形成恶性循环。
三是认知功能与心理健康受损。牙齿缺失会影响发音，导致老年人不愿与人交流，产生孤独感和自卑感。此外，口腔感染引发的炎症反应可能通过神经—免疫途径影响大脑功能，增加认知障碍的发生风险。
老年人常见四大口腔问题
周俊波介绍，老年人由于生理机能退化、口腔自洁能力下降、基础疾病影响及长期口腔保健习惯缺失等，易出现以下四大口腔问题，也有积极的应对策略。
1.牙周疾病：表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动脱落。
应对策略：定期进行牙周检查和洗牙，每年至少1—2次。日常使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，配合牙线、牙缝刷清洁牙间隙。对于严重的牙周病，需进行系统的牙周治疗，如龈下刮治、根面平整等。
2.根面龋：老年人牙龈退缩，牙根暴露，容易发生根面龋，表现为牙齿根部的龋坏、敏感、疼痛。
应对策略：除了认真刷牙，可使用含氟牙膏和含氟漱口水，增强牙齿抗龋能力。定期口腔检查，发现早期龋坏及时充填治疗，避免病变进一步发展。
3.牙齿缺失：牙齿缺失后若不及时修复，会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长，影响咬合关系和咀嚼功能。
应对策略：根据缺失牙的数量、位置及全身健康状况，选择合适的修复方式，如活动义齿、固定义齿或种植牙。活动义齿需每天清洁，定期复查调整；固定义齿和种植牙要注意口腔卫生，避免咬硬物。
4.口腔黏膜疾病：如口腔溃疡、扁平苔藓、白斑等，老年人由于免疫力下降，患病风险增加，部分黏膜病还有恶变可能。
应对策略：保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物。如出现黏膜溃疡长期不愈（超过2周）、白色斑块、红色斑块等异常，应及时就医检查，明确诊断并治疗。
“8020”目标是老年口腔健康的追求
世界牙科联盟提出的“80岁时仍能保留20颗有功能的天然牙”（“8020”目标），为老年人口腔健康指明了方向。要实现这一目标，周俊波呼吁，需要老年人自身、家庭、医疗机构和社会的共同努力。
个人层面需要养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线等辅助清洁工具。戒烟限酒，减少对口腔黏膜的刺激。合理饮食，控制糖分摄入，多吃富含钙、维生素的食物。
家庭层面需要子女关注父母的口腔健康状况，提醒和协助他们定期进行口腔检查和治疗。对于行动不便的老人，家人应帮助其清洁口腔。
社会层面要加强老年人口腔健康科普宣传，提高公众对老年人口腔健康重要性的认识。
医疗机构层面正优化服务流程，为老年人提供便捷、专业的口腔医疗服务，推广适合老年人的口腔疾病防治技术。
通讯员 杨璞 现代快报/现代+记者 张宇
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